近來(lái)處理的十余例乳汁淤積、乳腺炎都沒(méi)有按照傳統(tǒng)做法—對(duì)產(chǎn)婦乳房進(jìn)行熱敷，只是根據(jù)乳房淤堵的具體情況進(jìn)行點(diǎn)穴、按摩、疏通，并指導(dǎo)產(chǎn)婦使用不同姿勢(shì)哺乳，通過(guò)寶寶有力吸吮，讓乳腺更加通暢。對(duì)比曾經(jīng)用過(guò)熱敷加按摩加吸奶器的方法，感覺(jué)痛苦更小，疏通效果更顯著，在把之前通乳的案例經(jīng)驗(yàn)總結(jié)后，要很認(rèn)真地說(shuō)，乳汁淤積、乳腺炎時(shí)最好不使用熱敷和吸奶器，原因如下：
1產(chǎn)后生理性乳漲
產(chǎn)后生理性乳漲屬于產(chǎn)后激素水平變化產(chǎn)生的腺體增生、腺泡增生、乳管擴(kuò)張、乳房水腫，整個(gè)乳房摸上去像完整的一片有厚度有彈性的囊性腫塊。此時(shí)乳腺尚未通暢，熱敷會(huì)加重水腫。最好的方法是手?jǐn)D按摩加寶寶勤吸吮。一般三天左右自行消失。
2乳汁淤積
乳汁淤積，局部腺體泌乳不充分或乳汁排出不暢，形成局部實(shí)性腫塊，具備一定厚度、硬度，觸及有痛感。產(chǎn)生淤積的源頭其實(shí)并不在硬塊本身，而是在乳頭表面或乳暈內(nèi)的乳腺管膨大處。熱敷可以讓硬塊暫時(shí)軟化，可不及時(shí)清理前面的淤堵，只會(huì)讓硬塊處乳腺再次漲奶而硬度增強(qiáng)，且壓迫周邊原本通暢的乳腺管，堵塞面積會(huì)加大。所以處理的最好方法，是找到淤堵的源頭，對(duì)癥處理。比如乳頭表面因含接不當(dāng)或錯(cuò)誤使用吸奶器造成水泡的挑破。乳腺管膨大處淤堵的，手?jǐn)D排淤。
3無(wú)菌性乳腺炎
無(wú)菌性乳腺炎，乳汁淤積嚴(yán)重后，乳房局部紅、腫、熱、痛，甚至有全身性癥狀，如發(fā)冷、頭暈頭痛、四肢無(wú)力酸痛、高燒。此時(shí)淤積已經(jīng)比較嚴(yán)重，熱敷會(huì)加速產(chǎn)奶，而淤積消除卻很緩慢，所以熱敷反而有可能加重癥狀。此時(shí)最好請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行按摩疏通，并對(duì)癥服用退燒藥及乳腺炎用藥，并及時(shí)補(bǔ)充水分。在疏通過(guò)程中只要體溫穩(wěn)定在38.5以下可以繼續(xù)進(jìn)行哺乳，更換不同哺乳姿勢(shì)，均勻吸通乳腺。如果體溫持續(xù)高熱不退，及時(shí)就醫(yī)輸液治療，先控制住體溫及脫水癥狀，再繼續(xù)進(jìn)行通乳按摩，并在體溫穩(wěn)定下降的情況下讓寶寶勤吸吮。就醫(yī)用藥盡量選用不影響母乳喂養(yǎng)的。
4感染性乳腺炎
感染性乳腺炎，乳房?jī)?nèi)形成膿腫、腫塊中央變軟，若為乳房深度膿腫，會(huì)出現(xiàn)全乳房腫脹、疼痛、高熱不退。如果熱敷會(huì)加重感染擴(kuò)散。最好的方法是及時(shí)就醫(yī)，確診后穿刺治療。此種情況感染屬于細(xì)菌通過(guò)乳頭破損處沿淋巴管入侵，是乳腺組織炎癥，乳汁本身并不受影響，所以在治療用藥后，體溫平穩(wěn)下降，乳房?jī)?nèi)無(wú)膿腫的情況下，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。具體可咨詢專業(yè)催乳師。
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