畸形兒發(fā)生的原因
通常是在胚胎發(fā)育階段受到各種有害因素的影響使細(xì)胞染色體發(fā)生畸變,或有害物質(zhì)抑制細(xì)胞的有絲分裂,妨礙了胎兒器官的正常分化與發(fā)育而產(chǎn)生畸形。因?yàn)榕咛ゼ?xì)胞的生物合成很活躍,細(xì)胞分化、生長(zhǎng)發(fā)育均先于這種快速分化增殖的細(xì)胞本身,所以就比較脆弱,再加以胚胎對(duì)毒物的分解代謝和排泄很不完善,極易受到有害因素的損害以致引起畸形。
常見的致畸因素包括微生物(如病毒)、藥物和某些化學(xué)制劑、某些金屬和放射性物質(zhì)等。有資料表明,在致命因素中,藥物約占1。5%,物理化學(xué)物質(zhì)占1%;病毒及妊期疾病占1—3%,原因迄今末查明者占65%。值得注意的是,約20的致畸因素來源于父母的遺傳性疾病而不是外環(huán)境的致畸因素。
畸形的類型取決于致畸因素的種類及其作用時(shí)期。例如風(fēng)疹病毒主要導(dǎo)致白內(nèi)障、耳聾和心臟畸形,而先天性巨細(xì)胞病毒主要損害中摳神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生小頭畸形或腦積水。至于致畸因素的作用時(shí)期在往在懷孕早期(頭三個(gè)月),因?yàn)榇藭r(shí)器官分化發(fā)育迅速,對(duì)外界致畸因素最敏感。當(dāng)然不同的器官系統(tǒng)還有相應(yīng)的致畸敏感期,例如神經(jīng)系統(tǒng)為受精后15~77天,腦為受精后20~40天,眼為受精后24~39天,四肢為受精后24~46天,外生殖器為受精后36~98天等。受精后8周胚胎完成了除神經(jīng)系統(tǒng)和生殖器官以外的器官的分化進(jìn)入胎兒期,對(duì)外界致畸因素的敏感性相對(duì)降低。到孕后12周,外界致畸因素的影響就更小一些。